病情描述:小孩发烧是新冠感染吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧不一定是新冠感染,需结合症状特点、流行病学史及检测结果综合判断。
新冠感染的典型表现:儿童感染新冠后常以发热(中高热为主,持续2~3天)为首发症状,可伴干咳、流涕、咽痛,部分出现呕吐、腹泻或精神萎靡。少数重症患儿会出现呼吸急促、喘息等,需结合胸部影像学及炎症指标(如CRP、血常规)评估。
发烧的常见其他病因:儿童发烧最常见于普通感冒(鼻病毒、腺病毒等)、流感(甲流/乙流,伴肌肉酸痛)、支原体肺炎(发热持续且伴刺激性咳嗽)、幼儿急疹(热退疹出)及细菌感染(如中耳炎、化脓性扁桃体炎),需通过局部症状(如耳痛、扁桃体化脓)辅助鉴别。
科学区分的关键:①流行病学史:近期接触新冠感染者或去过人群密集场所;②症状差异:流感多伴头痛、全身酸痛,新冠儿童味觉嗅觉减退少见;③检测手段:抗原或核酸检测阳性可确诊,阴性需排查其他感染源。
处理原则:体温<38.5℃时物理降温(减少衣物、温水擦浴);体温≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬;保证水分摄入,避免脱水。若持续发热超3天、精神差、拒食或出现呼吸异常,需立即就医。
特殊人群注意事项:3月龄以下婴儿发烧需立即就医,禁用成人退烧药;有哮喘、心脏病等基础病的儿童,感染后需加强呼吸监测;免疫功能低下者(如白血病患儿)应尽早排查感染类型,避免延误治疗。