病情描述:高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是
主任医师 中国医学科学院阜外医院
高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物主要为非选择性β受体阻滞剂、部分α+β受体阻滞剂、含拟交感神经药复方制剂、抗胆碱能药物及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),以避免诱发支气管痉挛或加重病情。
非选择性β受体阻滞剂
如普萘洛尔、纳多洛尔。通过同时阻断支气管β受体,拮抗支气管扩张作用(β受体激动剂可舒张支气管),直接诱发气道痉挛,导致哮喘急性发作,禁用。
α+β受体阻滞剂
如拉贝洛尔。虽含α受体阻断成分,但同时阻断部分β受体,削弱支气管β受体介导的舒张功能,可能诱发支气管平滑肌收缩,尤其对哮喘患者风险较高,禁用。
含麻黄碱的复方降压制剂
如含麻黄碱、去氧肾上腺素的复方降压药。虽能缓解轻度哮喘,但麻黄碱等拟交感神经药可升高血压、加快心率,加重高血压;同时可能收缩支气管黏膜血管,诱发痉挛,禁用。
抗胆碱能降压药
如东莨菪碱。抑制支气管腺体分泌,导致痰液黏稠、气道阻塞,加重哮喘症状;同时可升高血压,与高血压矛盾,禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利。少数患者可能出现支气管痉挛、持续性干咳等过敏样反应,与哮喘存在协同禁忌,禁用。
高血压伴哮喘患者应优先选择钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等对支气管影响小的降压药,用药前需严格咨询医生,避免自行用药。