治疗水痘首选的药物是什么

治疗水痘首选抗病毒药物阿昔洛韦，尽早使用可显著减轻症状、缩短病程。

明确首选药物

阿昔洛韦是治疗水痘的一线抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒复制，临床研究证实可减少皮疹数量、降低继发感染风险，缩短病程至7-10天（普通患者自然病程约14天）。《中国水痘诊疗指南（2022版）》明确推荐为首选药物。

用药关键时机

水痘患者应在发病48小时内启动抗病毒治疗，此时药物效果最佳，可减轻发热、皮疹疼痛等症状，减少重症发生率。超过48小时用药仍可缓解症状，但需根据病情评估必要性。

特殊人群注意事项

儿童：按体重调整剂量（20mg/kg/次，每日4次），疗程5-7天；

孕妇：禁用阿昔洛韦，需在医生指导下以退热、止痒等对症处理为主；

免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：需增加剂量（800mg/次，每日5次）并延长疗程至10天以上。

对症支持治疗

退热：用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，防止Reye综合征）；

止痒：炉甘石洗剂外用，避免搔抓导致继发感染；

皮肤护理：保持清洁干燥，皮疹破溃时可涂莫匹罗星软膏预防感染。

预防与并发症管理

未接种疫苗的密切接触者可在72小时内接种水痘免疫球蛋白；

若出现持续高热（>39℃）、头痛呕吐、呼吸困难等症状，需警惕肺炎、脑炎等并发症，应立即就医。