孩子好动是不是多动症

孩子好动≠多动症，两者核心区别在于症状严重程度、持续时间及功能影响，需专业评估区分。

核心症状差异：正常好动是儿童天性，表现为活动量较大但能自控（如短暂兴奋后安静）；多动症（ADHD）以持续注意力缺陷、多动或冲动为主，需符合DSM-5标准：注意力不集中（如易分心、丢三落四）、多动冲动（如频繁小动作、打断他人），症状持续≥6个月且影响学业/社交。

场景与持续时间：正常好动随环境约束可调节（如课堂安静时收敛），且青春期后逐渐平稳；多动症症状贯穿家庭、学校等多场景（如在家也频繁摔打物品），学龄期（6-12岁）为高发期，持续至青少年/成年期的比例超60%。

共病特征：单纯好动无功能损害；多动症常伴随共病，如学习障碍（阅读困难）、情绪障碍（焦虑/抑郁）或对立违抗行为，研究显示约30%-50%患者存在至少1种共病，而好动儿童极少出现此类问题。

专业诊断与排除：需排除甲状腺功能亢进、铅中毒等生理因素，及焦虑等心理因素（如考试焦虑导致坐立不安）。诊断需结合医生访谈、Conners量表评估、家长/教师观察及发育史，避免仅凭“调皮”主观判断。

干预原则：优先非药物干预（行为疗法、认知训练），必要时遵医嘱用药（如哌甲酯、托莫西汀），不可自行调整剂量。特殊人群（如3岁以下婴幼儿）需避免过度诊断，以观察为主，3-6岁是干预黄金期。