是不是扩张性心脏病怎么治疗

扩张性心脏病的诊断需结合心脏超声显示左心室舒张末期内径男性>55mm、女性>50mm，左心室射血分数<50%，并排除冠心病、瓣膜病等其他心脏疾病，伴慢性心力衰竭症状（如活动后气促、双下肢水肿）。治疗以改善心功能、延缓疾病进展为目标，具体措施如下：1.明确诊断依据：心脏超声指标为核心，显示心腔扩大、室壁变薄、LVEF<50%；临床表现为进行性呼吸困难、乏力、心律失常；需通过冠脉CTA、心肌活检排除其他病因。2.药物治疗：神经内分泌抑制剂（ACEI类如卡托普利、ARB类如氯沙坦、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯）可改善心室重构；利尿剂（如呋塞米）缓解水肿；正性肌力药物（如地高辛）短期用于急性失代偿。3.非药物干预：心脏再同步化治疗（CRT）适用于LVEF<35%、QRS波宽>120ms患者；ICD用于猝死风险高者；终末期患者考虑心脏移植。4.特殊人群管理：儿童禁用影响发育药物，优先非药物干预；老年患者起始药物剂量减半，监测肾功能；妊娠期女性禁用ACEI/ARB，β受体阻滞剂需多学科协作；合并糖尿病者糖化血红蛋白控制在7%以下。5.生活方式调整：低盐饮食（钠<2g/日），液体摄入<1500ml/日；轻中度有氧运动（如慢走）每周3-5次；戒烟限酒，接种流感疫苗；定期监测心功能及电解质。