右侧睾丸肿大疼痛是什么原因引起的

右侧睾丸肿大疼痛多由感染（急性附睾炎/睾丸炎）、睾丸扭转、鞘膜积液或肿瘤、外伤或医源性因素、非特异性炎症等引起，需结合病史及检查鉴别。

感染性疾病（急性附睾炎/睾丸炎）

多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（腮腺炎病毒）逆行感染附睾或睾丸引发，表现为睾丸迅速肿大、剧痛、触痛明显，可伴发热。青少年性活跃者需警惕性传播感染，儿童需排查腮腺炎病史，建议尽早使用抗生素（头孢类、喹诺酮类）或抗病毒药物。

睾丸扭转

因精索扭转致睾丸缺血，表现为突发剧痛、睾丸上移或横位，触痛显著，延误24小时以上可致睾丸坏死。青少年及儿童高发，睡眠中或剧烈运动后突然发病，需立即就医手术复位。

鞘膜积液或睾丸肿瘤

鞘膜积液短期内增大合并感染时可伴胀痛；睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）多为无痛性肿大，若出血或感染可引发疼痛。中老年男性需警惕，超声检查可明确积液或肿瘤性质，必要时活检。

外伤或医源性因素

撞击、挤压致睾丸血肿或挫伤，或输精管结扎后附睾淤积症，表现为局部肿胀、淤血或坠胀疼痛，需制动休息或抗炎治疗。

非特异性或其他疾病

自身免疫性睾丸炎（罕见，伴全身症状）、糖尿病微血管病变或药物副作用（如博来霉素）等，需结合全身情况排查病因。若伴随全身症状或持续不缓解，建议尽早到泌尿外科或男科就诊，完善超声、血常规等检查明确诊断。