病情描述:麻疹的有效治疗方法是什么
首都医科大学附属北京友谊医院
麻疹为自限性病毒感染,治疗以对症支持和并发症防治为主,无特效抗病毒药物,科学护理与规范干预可降低重症率与死亡率。
对症支持治疗:高热时采用物理降温(温水擦浴)或口服对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(儿童易诱发Reye综合征)。保证充足休息,室内通风,鼓励多饮水,进食易消化食物(如粥、蛋羹),脱水或进食困难者需静脉补液维持电解质平衡。
并发症防治:麻疹易继发细菌性肺炎、喉炎、脑炎。需监测血氧饱和度,并发肺炎时根据病原体选用抗生素(如阿莫西林、头孢类);喉炎患者雾化吸入布地奈德,必要时短期用糖皮质激素;脑炎需甘露醇降颅压、控制惊厥,降低后遗症风险。
免疫球蛋白应用:免疫功能低下者(如HIV感染者、早产儿)或重症麻疹患者,发病5天内给予麻疹免疫球蛋白(MIG)可减轻症状、缩短病程。MIG需由医护人员评估后使用,需冷藏保存并避免反复冻融。
特殊人群管理:<5岁儿童需保持皮肤清洁干燥,防继发感染;孕妇感染后流产/早产风险升高2-3倍,需住院监测胎儿发育;HIV患者因免疫受损,麻疹病程延长,需联合抗逆转录病毒治疗(ART)并补充维生素与蛋白质。
预防措施:麻疹疫苗(MMR)是最有效预防手段,儿童18月龄及6岁各接种1剂。密切接触者暴露后2天内接种MMR疫苗或注射免疫球蛋白(0.5ml/kg),可使保护率达95%以上。