霉菌性阴道炎为什么久治不愈

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）久治不愈通常与病原体清除不彻底、重复感染、诱因未控制、药物使用不当及特殊人群免疫状态有关。

抗真菌疗程不足或剂量不足：单纯性VVC需规范足疗程治疗，如局部用药（克霉唑栓等）连续3-7天，或口服氟康唑150mg单次；若疗程仅1-2天或剂量不足，易残留菌丝导致复发。复杂病例需延长疗程或强化治疗。

重复感染或交叉感染：性伴侣携带假丝酵母菌时未同治，可通过密切接触反复感染；个人卫生习惯不良（如共用毛巾、内裤未煮沸消毒、频繁冲洗阴道破坏菌群）也会诱发重复感染。

未控制基础疾病及诱因：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂会破坏阴道菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳时，念珠菌易增殖；肥胖、紧身化纤内裤导致局部潮湿，均为复发高危因素。

复杂性VVC未规范管理：反复发作（每年≥4次）、合并HIV感染、妊娠期等复杂情况，需采用“强化治疗+巩固治疗”方案，如先给予氟康唑150mg每周1次，共6个月，若未按此管理，易持续复发。

特殊人群个体化治疗缺失：妊娠期女性禁用口服药，需用克霉唑栓等局部用药；哺乳期女性选择对婴儿安全的药物；老年女性雌激素水平低，可局部补充雌激素软膏修复黏膜，未针对性处理易延长病程。

VVC患者应在医生指导下规范治疗，定期复查，明确诱因后针对性干预，可显著降低复发率。