二十一个月宝宝肺部有罗音是怎么回事

二十一个月宝宝肺部听诊出现罗音，多提示呼吸道感染、气道异物或结构性异常，需结合症状与检查明确病因。

感染性因素（最常见）

多由下呼吸道感染引发，如细菌性肺炎（肺炎链球菌等）、病毒性肺炎（呼吸道合胞病毒等）及支原体感染。典型表现为发热、咳嗽、喘息，需通过血常规、胸片及病原学检查明确诊断，避免盲目使用抗生素。

气道异物或过敏

若宝宝有呛咳、误吸史（如进食坚果、玩具零件），可能导致气道梗阻，表现为单侧干性啰音；过敏体质者接触过敏原（如尘螨）后，气道黏膜水肿也会引发湿啰音。需结合支气管镜或过敏原检测排查，避免延误异物取出。

先天性或结构性异常

早产儿、家族有肺部疾病史者，需警惕先天性支气管肺发育不良、先天性心脏病（如左向右分流型先心病）。此类异常常伴随生长迟缓、反复肺部感染，需心脏超声、胸部CT进一步确诊。

其他少见病因

如肺水肿（心源性或肾源性）、结缔组织病等，需结合病史与影像学检查鉴别。先天性支气管扩张、肺囊肿等先天结构异常也可能表现为反复罗音，需长期随访。

家长应对与就医指南

发现罗音后应及时就医，通过血常规、胸片等排查病因；避免自行使用止咳药或抗生素；保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%；密切观察呼吸频率（＞40次/分钟为异常）、体温及精神状态；早产儿、免疫缺陷患儿需立即就诊。