病情描述:孩子头晕呕吐是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子头晕呕吐可能由感染、颅内病变、代谢异常、前庭功能紊乱或心理因素等引起,需结合伴随症状及体征综合判断。
感染性因素:急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎等感染易引发头晕呕吐。多伴发热、腹泻、咽痛等症状,需及时补水,体温超38.5℃遵医嘱退热,持续呕吐需就医查血常规及病原体。
颅内病变:颅内感染(如脑膜炎)、占位性病变或外伤可致剧烈头痛、喷射性呕吐、精神萎靡。此类情况需紧急就诊,排查头颅CT或MRI,避免延误治疗。
代谢紊乱:低血糖(空腹、节食)表现为头晕、冷汗、面色苍白;脱水(呕吐腹泻)伴尿少、口唇干燥;电解质紊乱(低钠)有乏力、意识模糊。需立即纠正饮食,呕吐严重者口服补液盐,必要时静脉补液。
前庭功能异常:耳石症、前庭神经炎等致头晕伴视物旋转,体位变动时加重,常伴耳鸣、听力下降。需耳鼻喉科评估,手法复位或药物治疗。
心理因素:焦虑、压力引发自主神经紊乱,出现头晕、恶心。需排查家庭/学校应激源,调整情绪,必要时心理咨询,排除器质性疾病后可观察。
特殊人群注意:婴幼儿需关注囟门张力、精神状态;慢性病患儿(癫痫、心脏病)需监测症状变化;儿童用药遵医嘱,避免自行使用止吐药或抗生素。
若头晕呕吐伴剧烈头痛、意识障碍、高热不退,或持续超24小时,需立即就医。日常注意规律饮食,呕吐期间少量多次补水,避免空腹剧烈运动。