病情描述:一岁七个月宝宝手足口病经常抓会阴部位怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
一岁七个月宝宝手足口病期间频繁抓挠会阴部位,多因局部皮肤黏膜出现疱疹/皮疹引发瘙痒,或尿布疹、继发感染等刺激所致,需通过清洁护理、对症缓解及行为干预综合处理。
手足口病由柯萨奇A16或肠道病毒71型引起,约15%-20%患儿会在肛周、会阴等部位出现皮疹(《中国手足口病诊疗指南2020版》研究显示,病毒易累及远端皮肤黏膜),局部疱疹、灼痛或尿布刺激会引发瘙痒不适;此外,皮肤娇嫩、尿布更换不及时易致尿液刺激,加重抓挠行为。
日常需保持局部清洁:每日用37-40℃温水轻柔冲洗,避免肥皂等刺激性清洁用品;选择棉质透气尿布/纸尿裤,每2-3小时更换1次,排便后用湿纸巾蘸温水擦拭(勿用力摩擦);穿宽松衣物,减少皮肤摩擦。
瘙痒明显时,可遵医嘱外用炉甘石洗剂(避开眼口鼻);疱疹破溃可涂康复新液促进修复;若继发红肿、渗液,需就医评估,必要时外用莫匹罗星软膏(抗生素类)。
行为干预可减少损伤:提前修剪指甲至圆润,避免抓伤皮肤;用玩具、绘本转移注意力,减少抓挠频率;必要时戴柔软棉质手套(避免影响手指活动),降低皮肤破损风险。
出现以下情况需及时就诊:皮肤破损出血、红肿加重;局部出现脓性分泌物或发热(体温≥38.5℃持续不退);宝宝精神差、哭闹加剧、拒食。由医生评估是否需口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂,需遵医嘱)或抗病毒药物。