病情描述:孕早期血压140高怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
孕早期血压140mmHg(收缩压)属于轻度血压升高,需通过明确诊断、生活方式干预、监测高危症状、规范用药及定期产检综合管理,必要时就医评估。
首先确认血压性质:建议连续3天在安静状态下测量(坐位休息5分钟后),排除测量误差或白大衣高血压(诊室高、家中正常),确诊持续性高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)。
生活方式干预是核心:每日盐摄入<5g,避免腌制食品及高钠调料;保证8-9小时睡眠,避免久坐,孕早期若孕吐严重需少量多餐;适当进行低强度运动(如每日30分钟散步),避免过度劳累;保持情绪稳定,减少焦虑。
警惕高危症状与检查:若伴随头痛、视物模糊、上腹不适、下肢水肿,或血压持续≥150/100mmHg,需立即就医,检查血常规、肝肾功能、尿蛋白等,排除妊娠合并高血压或子痫前期(孕早期风险较低,但需早期筛查)。
必要时规范用药:若生活方式干预无效,血压持续≥150/100mmHg,需在医生指导下使用降压药,首选甲基多巴、拉贝洛尔,钙通道阻滞剂(如硝苯地平)需严格遵医嘱,禁止自行调整药物剂量。
特殊人群需重点管理:有慢性高血压、糖尿病史者,或孕前血压控制不佳者,需由产科与内科联合评估,孕前降压药(如ACEI/ARB)应在医生指导下调整为孕期安全药物(如甲基多巴),定期监测血压及胎儿发育情况。