孩子发烧，一直是38度怎么回事

孩子持续38℃低热，多因感染（病毒/细菌/支原体）、非感染性疾病或特殊隐匿病灶引发，需结合症状与检查明确病因。

感染性低热（最常见）

病毒感染（如EB病毒、腺病毒、巨细胞病毒）、细菌感染（如尿路感染、中耳炎）、支原体/衣原体感染是主要原因。病毒感染常伴鼻塞、咽痛、咳嗽，细菌感染可能有局部红肿热痛（如扁桃体化脓），支原体感染以干咳为主，持续低热是其典型表现。

非感染性低热

自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎、川崎病）可伴皮疹、关节痛、草莓舌；甲状腺功能亢进表现为食欲亢进、多汗；中枢性低热（如下丘脑损伤）体温波动小但持续。需结合皮疹、体重变化、关节症状等排查。

特殊感染与隐匿病灶

结核病（低热、盗汗、消瘦）需警惕，尤其有结核接触史；慢性鼻窦炎、中耳炎等隐匿感染也可能持续低热，需通过鼻窦CT、病原学检查明确。

其他系统疾病

血液病（如白血病）伴面色苍白、出血点；药物热（疫苗或抗生素副作用）需停药观察；恶性肿瘤（少见）多伴体重骤降、局部包块，需全面排查（如骨髓穿刺、肿瘤标志物）。

家庭护理与就医提示

建议补水、休息，物理降温（温水擦浴、退热贴），避免捂汗；若持续超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等，需立即就医。勿自行用抗生素或退烧药，需通过血常规、CRP、病原学检查明确病因后规范治疗。