病情描述:孩子胸闷,感觉喘不过气来,怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子胸闷、感觉喘不过气时,需优先排查紧急风险(如气道梗阻、心脏疾病),立即停止活动并保持镇静,必要时拨打急救电话或送医,同时结合症状诱因初步判断原因。
紧急危险信号识别
若出现嘴唇发紫、面色苍白、意识模糊、胸痛剧烈,或症状持续超5分钟不缓解,需立即拨打120或送医,避免延误气道梗阻、严重心律失常等致命风险。
初步现场处理
立即让孩子取半坐或坐姿休息,解开衣领保持空气流通,避免哭闹和剧烈活动;若怀疑气道异物(如呛咳后突发),需立即就医排除梗阻,婴幼儿可轻拍背部观察呼吸是否恢复。
常见诱因排查
生理性诱因:剧烈运动、情绪激动后休息可缓解;病理性诱因:感冒、哮喘、心肌炎等,需观察发作频率(如持续>1小时)及伴随症状(发热、咳嗽、皮疹),若与活动相关且休息后不缓解,提示病理性可能。
特殊人群注意事项
婴幼儿无法表达“胸闷”,需观察呼吸频率(>40次/分)、鼻翼扇动、嘴唇发绀;有基础病(如哮喘、先天性心脏病)的孩子,需警惕原有疾病加重,熟悉备用药物(如沙丁胺醇气雾剂)使用方法,避免自行停药。
明确就医指征
若症状持续>24小时、每周发作>2次、伴随生长发育迟缓、体重下降,或初步判断为严重疾病(如气胸、心包炎),需尽快到儿科或儿童呼吸科就诊,必要时完善心电图、心肌酶、胸片等检查,避免延误诊治。