乳腺管状腺瘤是良性还是恶性的

乳腺管状腺瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，恶变风险极低，临床以良性肿块表现为主，治疗以观察或局部切除为主。

定义与病理特征

乳腺管状腺瘤是乳腺导管上皮细胞增生与纤维间质共同构成的良性肿瘤，镜下可见规则腺管结构，上皮细胞形态一致、无异型性，与周围组织边界清晰。多见于20-40岁育龄女性，占良性乳腺肿瘤的2%-5%（WHO乳腺肿瘤分类标准）。

临床表现与诊断

患者多因无痛性、质硬、活动度良好的肿块就诊，直径多<2cm，生长缓慢。超声表现为低回声结节、边界规则；钼靶对小病灶敏感性较低。病理活检是确诊金标准，镜下可明确腺管结构与细胞形态特征。

恶变风险

临床研究显示，乳腺管状腺瘤恶变率<1%，极少数病例可能进展为导管原位癌或浸润性乳腺癌，但整体风险极低。多数病例无明确恶变诱因，无需过度担忧。

治疗原则

无症状、体积稳定的腺瘤可定期观察（每6-12个月复查乳腺超声）；肿块增大（直径>2cm）或有症状时，可行局部手术切除，完整切除即可，术后复发率低。药物对该肿瘤无明确疗效，无需常规用药。

特殊人群注意事项

育龄女性需每6个月自查并定期复查；

绝经后女性发现肿块需优先排除恶性可能；

有乳腺癌家族史者，建议每年加做乳腺MRI监测；

孕妇或哺乳期女性应在医生指导下处理，避免自行干预。