有抗体的人会被传染乙肝吗

有乙肝表面抗体的人群仍可能被传染，关键取决于抗体水平及暴露风险，当抗体<10mIU/mL或高风险暴露时，感染概率升高。

抗体存在≠绝对免疫，需看抗体水平

乙肝表面抗体（抗-HBs）是保护性抗体，能通过中和病毒预防感染。研究显示，抗-HBs水平需≥10mIU/mL才有有效保护力，低于此值时，病毒易突破免疫屏障，感染风险显著升高。

抗体水平随时间自然衰减

接种疫苗或自然感染乙肝后，抗-HBs水平会随时间逐年下降。多数人抗体水平在5-15年逐渐降至<10mIU/mL，建议每3-5年检测抗体水平，及时补种疫苗以维持保护力。

感染风险与暴露方式相关

日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露场景，即使抗体较低也极少感染；但输入未经筛查血液、针刺伤、共用注射器等高风险暴露（病毒直接进入血液），即使有抗体也可能感染，需结合暴露源病毒载量评估风险。

特殊人群免疫效果受限

HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者等免疫功能低下人群，抗体可能无法有效发挥作用。此类人群即使检测到抗体，仍需加强防护，避免高风险暴露。

暴露后应急处理可降低风险

意外暴露（如针刺伤）后，应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗，可将感染风险从30%-60%降至1%-5%。