盆腔炎的原因有哪些

盆腔炎主要由病原体上行感染、宫腔操作、下生殖道感染未控制、不良卫生习惯及邻近器官炎症蔓延等因素引起。

病原体上行感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是最常见致病原，通过性接触传播后，沿宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜上行至盆腔。性活跃女性（尤其20-29岁）、多性伴侣者风险显著升高，既往感染史者复发率可达25%。

宫腔操作相关感染

人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈自然屏障，带入病原体。术后1个月内感染风险最高，无菌操作规范可使感染率降低60%以上。

下生殖道感染未控制

宫颈炎、细菌性阴道病等若未及时治疗，病原体可经宫颈管上行至盆腔。临床研究显示，衣原体感染宫颈后若未干预，约20%会进展为子宫内膜炎。

不良卫生习惯诱发

经期盆浴、使用不洁卫生巾、经期性交等可导致病原体逆行。宫颈经期微张，防御能力下降，易受污染。建议每日清洁外阴，避免经期性生活。

邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔。如急性阑尾炎穿孔时，渗出物易积聚于输卵管周围，诱发输卵管炎。需优先控制原发炎症。

特殊人群注意事项：性活跃女性、既往盆腔炎病史者、免疫力低下者需加强预防，定期妇科检查，性伴侣同治可降低复发风险。

注：盆腔炎需及时规范治疗（抗生素以头孢曲松、甲硝唑等联用为主），避免后遗症。