小孩烧到39度5怎么办

小孩体温达39.5℃属于高烧范畴，需立即采取降温措施并密切观察，同时及时就医排查病因。

紧急降温措施：①物理降温：以32-34℃温水轻擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域（每次5分钟，间隔15分钟），减少衣物暴露至仅留薄衣，调节室温24-26℃、湿度50%-60%，禁用酒精擦浴（皮肤吸收风险）及冰敷（诱发寒战）；②药物降温：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重计算剂量，间隔4-6小时，避免重复用药。

必须立即就医的情况：①服药2小时后体温未降或反复升高；②精神萎靡、抽搐、呼吸急促（＞40次/分钟）、面色苍白；③伴随剧烈呕吐、腹泻、皮疹、耳痛或尿量减少（提示脱水）。

家庭护理要点：①补水防脱水：少量多次喂温水或口服补液盐，婴幼儿每1-2小时喂5-10ml；②饮食清淡：给予粥、蛋羹等易消化食物，避免油腻；③环境适宜：保持空气流通，避免过度保暖，可使用退热贴辅助降温。

特殊人群注意：①婴幼儿（＜3岁）高热易诱发惊厥，需每15分钟测体温并记录；②有基础疾病者（如哮喘、心脏病），高烧可能加重病情，需提前告知医生用药禁忌。

预防与康复：①记录体温变化（时间、数值）供医生参考；②保证休息，待体温正常后逐步恢复活动；③明确感染源后规范治疗（如细菌感染需抗生素，流感需抗病毒药物），不可自行停药。