小儿咳嗽伴有呕吐怎么办

小儿咳嗽伴呕吐多因呼吸道感染、过敏或咳嗽剧烈引发胃食管反流所致，需通过调整体位、补充水分、对症治疗及排查基础疾病缓解症状，严重时及时就医。

紧急观察与初步处理

呕吐时立即将头偏向一侧，避免呕吐物误吸；清洁口腔后少量多次饮用温开水或口服补液盐防脱水；若持续呕吐超6小时、尿量减少、精神萎靡，需警惕脱水或电解质紊乱，及时就医。

明确常见病因

病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）最常见，其次为细菌感染（肺炎链球菌）、过敏（接触尘螨、花粉后刺激气道）、胃食管反流（婴幼儿贲门发育不完善）及咳嗽变异性哮喘（夜间干咳伴呕吐）。

对症止吐与饮食调整

2岁以上可短期遵医嘱用多潘立酮或维生素B6缓解呕吐；婴幼儿避免强效镇吐药（如甲氧氯普胺）；频繁呕吐时暂停固体食物，以米汤、稀释苹果汁等清淡流质为主，减轻胃肠负担。

止咳与基础疾病治疗

细菌感染需用抗生素（如阿莫西林，需医生诊断）；病毒感染（流感）可用奥司他韦；咳嗽剧烈时2岁以上可短期用右美沙芬镇咳，氨溴索祛痰（稀释痰液）；2岁以下禁用右美沙芬等强效镇咳药。

及时就医与预防措施

出现高热不退（≥39℃）、呼吸急促（＞40次/分）、呕吐物带血或黑便，或持续咳嗽超1周伴精神差、体重下降，需立即就诊。日常保持室内湿度50%-60%，拍背排痰，避免接触二手烟和过敏原。