病情描述:心脏不舒服医生说是心律不齐怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
心律不齐是心电图表现异常,需先明确类型与病因,结合生活方式调整、药物治疗或器械干预,多数可有效控制,具体处理需个体化。
一、明确诊断与病因
心律不齐包含早搏、房颤、心动过速等多种类型,需通过心电图、动态心电图(Holter)、心脏超声等检查明确类型,排查甲亢、电解质紊乱、心肌缺血等诱因,避免盲目处理。
二、基础生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入;控制情绪,避免焦虑紧张;适度运动(如快走、瑜伽),避免剧烈运动;控制体重,预防肥胖。
三、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预,药物选择需经产科医生评估;老年人(尤其合并冠心病、心衰)慎用某些抗心律失常药,需监测肝肾功能;合并高血压、糖尿病者,需同步控制原发病。
四、药物治疗原则
临床常用抗心律失常药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔)、钠通道阻滞剂(普罗帕酮)、钾通道阻滞剂(胺碘酮)等,均需医生开具处方,不可自行服用或调整剂量。
五、定期随访与紧急处理
建议每3-6个月复查心电图或动态心电图;出现晕厥、胸痛、呼吸困难、心悸加重等症状,立即就医;避免自行停药或换药,防止病情反复。
注:内容基于《2023年ESC心律失常管理指南》及国内临床诊疗规范,具体治疗需结合个体情况由医生制定方案。