病情描述:右胸口痛,是怎么回事
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
右胸口痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、心肺疾病、消化系统疾病或心理因素引起,需结合伴随症状和检查明确病因。
一、胸壁肌肉骨骼疼痛
胸壁疼痛(如肋软骨炎、肋间神经痛)常与姿势、运动相关,表现为刺痛或隐痛,深呼吸、按压时加重,多无发热等全身症状。常见诱因包括长期伏案、剧烈运动或轻微外伤后,休息或局部热敷可缓解。
二、心肺系统疾病
右下肺肺炎、右侧胸膜炎可引起右胸疼痛,常伴咳嗽、咳痰、发热或呼吸困难。少量气胸可能突发尖锐疼痛,伴随胸闷;心包炎则可能在吸气或平卧时加重,需通过胸片或CT鉴别。
三、消化系统疾病
胆囊炎、胆结石常引起右上腹不适并放射至右胸口,进食油腻后发作,伴恶心、嗳气;胃食管反流病(GERD)多在餐后或夜间发作,伴反酸、烧心,体位变化(如弯腰)可加重疼痛。
四、其他原因
焦虑、压力等心理因素可能导致功能性胸痛(如心脏神经官能症),需排除器质性问题后考虑;带状疱疹早期也可表现为单侧胸痛,伴局部皮肤敏感,皮疹出现前易误诊。
五、特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫膈肌,可能出现生理性右胸不适;老年人或高血压、糖尿病患者突发剧烈胸痛,需警惕急性冠脉综合征,应立即就医。
建议:若疼痛持续不缓解、伴高热/咯血/呼吸困难,或高危人群出现此类症状,需及时排查心肺、消化等系统疾病,避免延误诊治。