乳腺点状钙化灶是什么意思

乳腺点状钙化灶是乳腺组织内微小钙盐沉积形成的影像学表现，多数为良性，但需结合形态、分布等特征及BI-RADS分类综合评估，明确是否存在恶性风险。

定义与成因

直径＜0.5cm的钙化灶称为点状钙化，成因包括生理性退化（如乳腺小叶退变）、炎症修复（如乳腺炎后）、乳腺增生或导管上皮异常增殖等。多数为良性，仅少数与乳腺癌相关。

影像学特征

超声检查常表现为无回声区内的强回声光点，边界清晰；钼靶检查可显示细点状、泥沙样或簇状分布，部分伴毛刺征；MRI增强扫描可能无强化或边缘轻度强化。不同检查侧重点不同，需结合使用。

良恶性鉴别要点

良性钙化多形态规则（如圆形、椭圆形）、分布分散（如粗大钙化、血管钙化）；恶性钙化常呈簇状、细沙样，沿导管分布，伴微小分叶或毛刺。BI-RADS分类是关键，3类建议6个月随访，4类以上需穿刺活检。

临床处理建议

建议先完善乳腺超声及钼靶检查，必要时行MRI或钼靶定位活检。BI-RADS2类（良性）每年复查；3类每6个月随访；4类及以上需病理确诊，恶性者行手术、化疗等综合治疗。

特殊人群注意事项

育龄女性因激素波动，可能出现生理性钙化，无需特殊处理；哺乳期女性若伴红肿热痛，需排查乳腺炎，炎症控制后钙化可能吸收；有家族史或高危因素者，建议缩短随访间隔至3-6个月。