乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗

乙肝抗病毒治疗并非全部需要终身服药，是否需长期治疗取决于病毒控制效果、治疗应答及个体情况，需由专科医生综合评估后制定方案。

慢性乙肝患者中，合并肝硬化（尤其是失代偿期）、肝癌家族史或病史、肝纤维化程度较高者，或免疫清除期前的青少年患者，因停药后复发风险高、易进展为肝功能衰竭，可能需长期甚至终身治疗。

符合“临床治愈”标准（HBsAg消失、HBVDNA持续阴性、肝功能正常）的慢性乙型肝炎患者，在医生指导下可尝试停药，但需严格随访监测（停药后前3个月每2周复查，之后每3个月复查）以防复发。

治疗方案需个体化，年轻患者、肝功能正常、无肝纤维化的慢性乙肝患者，若达到停药标准（HBVDNA持续阴性6个月以上）可停药；老年患者、合并基础疾病或肝纤维化者，需更谨慎评估停药风险，避免因停药导致肝炎活动。

特殊人群如孕妇、合并HIV感染者等，抗病毒治疗疗程可能延长。孕妇需在肝病科与产科联合管理下选择替诺福韦等安全药物，产后是否停药需结合母婴安全及自身病情决定；合并HIV感染者需长期治疗以避免病毒叠加耐药。

长期治疗者需定期监测（每3-6个月）肝功能、HBVDNA、肝纤维化指标（如FibroScan）及药物安全性指标（如肾功能、骨密度），多数药物（如恩替卡韦、替诺福韦）安全性可控，规范用药可有效降低副作用风险。