乙肝病人会发胖吗

乙肝患者是否发胖并非绝对，多数早期患者体重稳定，但若疾病进展、治疗药物影响或生活方式改变，可能出现体重异常增加。

慢性乙肝早期肝功能正常时体重多稳定，但若进展至肝硬化（尤其失代偿期），门静脉高压、低蛋白血症等可致水肿或腹水，造成体重“假性增加”。同时，肝脏炎症或脂肪代谢紊乱易诱发脂肪肝，尤其合并肥胖者，脂质蓄积可导致体重上升。

治疗药物对体重影响存在差异：干扰素类短期降低食欲致体重下降，长期或因甲状腺功能异常引发代谢减慢；核苷类似物中替诺福韦酯可能致脂肪重新分布（如向心性肥胖），但发生率低，新型药物（如丙酚替诺福韦）体重影响小。

部分患者因担心病情或药物副作用减少活动量，或恢复期食欲亢进、高糖高脂饮食，导致能量过剩；焦虑、抑郁情绪也可能诱发暴饮暴食，加重体重上升。

特殊人群需重点关注：肝硬化腹水患者需区分水肿（假性增加）与脂肪堆积（真性肥胖）；老年患者因代谢减慢、活动减少易发胖；儿童患者若饮食失衡、缺乏运动，可能出现体重异常增长；孕妇乙肝患者需在孕期合理控制体重，避免乙肝与妊娠并发症叠加。

科学管理体重需多维度干预：早期规范抗病毒治疗，控制肝损伤进展；合理饮食（均衡营养，控制总热量，减少高糖高脂食物）；适度运动（每周150分钟中等强度运动）；定期监测体重、肝功能及血脂，及时发现代谢异常并调整方案。