病情描述:有什么办法治疗霉菌性阴道炎
主治医师 上海市第一妇婴保健院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的治疗以抗真菌药物为主,结合生活方式调整,需根据病情及特殊人群特点个体化制定方案。
一、规范使用抗真菌药物
治疗药物以抗真菌药为主,包括局部用药(如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓)和全身用药(氟康唑胶囊)。轻中度感染优先选择局部用药,7-14天为一疗程;重度或反复发作病例需联合全身用药,必要时延长疗程。
二、强化生活方式干预
生活方式调整是基础:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;性生活前后注意清洁,性伴侣无需常规治疗,有症状者建议同步检查;避免长期滥用广谱抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖。
三、特殊人群个体化用药
妊娠期女性以局部克霉唑为主,避免口服氟康唑(必要时短期使用);哺乳期优先局部治疗,口服药物需暂停哺乳;肝肾功能不全者慎用氟康唑,老年或免疫低下者需排查合并症并延长疗程。
四、巩固治疗与规范随访
初次感染完成疗程后,月经前后可重复用药1-2个疗程;反复发作病例需在医生指导下进行3-6个月巩固治疗;治疗结束后1-2周复查白带,确认菌丝转阴后方可停药。
五、长期预防复发措施
控制血糖至正常范围,肥胖者建议减重;避免长期使用卫生护垫,减少紧身衣物穿着;不滥用洗液冲洗阴道,避免破坏菌群平衡;长期用广谱抗生素时需监测阴道菌群。