女人在什么情况下不排卵

女性不排卵（排卵障碍）是多种因素导致的卵巢功能异常，常见于内分泌紊乱、疾病、生理阶段、药物影响及特殊人群。

内分泌疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见原因，以高雄激素、排卵稀发/无排卵为特征，常伴随胰岛素抵抗。高泌乳素血症（如垂体泌乳素瘤）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵抑制。

下丘脑-垂体功能异常

过度节食、体重过轻（BMI<18.5）或剧烈运动可引发功能性下丘脑性闭经，因促性腺激素释放激素（GnRH）分泌不足致促性腺激素缺乏。青春期初潮后1-2年轴未成熟、围绝经期卵巢储备下降，也可能出现无排卵。

卵巢疾病

卵巢早衰（40岁前闭经、FSH>40IU/L）因卵泡储备耗尽致排卵停止；特纳综合征（染色体45,XO）卵巢发育不全，无排卵；卵巢手术、放化疗破坏卵泡，可导致排卵障碍。

生理周期阶段

妊娠期因HCG维持黄体功能，哺乳期催乳素升高抑制排卵，均为正常生理现象。围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，排卵减少至停止；青春期初潮后1-2年无排卵月经属生理过渡。

药物与疾病影响

长期服用抗精神病药、抗抑郁药或激素类药物（如长效避孕药）可能干扰内分泌。甲状腺疾病（TSH异常）、糖尿病、慢性肝肾疾病等慢性疾病，可通过影响激素平衡导致排卵障碍。