病情描述:1岁宝宝肠梗阻怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
1岁宝宝肠梗阻需立即就医,通过影像学明确梗阻类型后,优先保守治疗或紧急手术,同时监测生命体征与肠道功能。
立即就医明确诊断
1岁宝宝肠梗阻进展快、风险高,需立即送医。医生通过病史(呕吐、腹胀、停止排便等)、腹部体征(肠鸣音亢进/消失)及影像学(腹部X线、超声)判断梗阻类型(机械性/动力性)、位置(小肠/结肠)和严重程度,避免延误肠坏死等并发症。
保守治疗(适用于不完全性梗阻)
无肠坏死风险的不完全性梗阻可先保守:①禁食禁水,胃肠减压引流胃液;②静脉补液(生理盐水+电解质液)纠正脱水与电解质紊乱;③必要时用抗生素(如头孢类)预防感染;④密切监测排便、呕吐情况及血便迹象。
手术治疗指征与方式
若出现完全性梗阻、肠缺血坏死或保守治疗24-48小时无改善,需紧急手术:①解除梗阻(如肠套叠复位、粘连松解);②切除坏死肠段;③术后逐步恢复饮食,需复查肠道功能。
家庭护理与预防复发
出院后家长需:①饮食从米汤→母乳/配方奶→辅食,循序渐进;②记录排便量与性状,出现果酱样便需警惕肠套叠复发;③避免突然添加辅食,预防便秘诱发梗阻。
特殊注意事项
1岁宝宝无法表达不适,家长需警惕早期症状:频繁胆汁性呕吐、腹胀拒按、精神萎靡。禁止自行用药(如泻药/止痛药),需遵医嘱复查,排查先天性肠旋转不良等病因。