病情描述:抑郁症电休克治疗抑郁症再次复发怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症电休克治疗后再次复发,应尽快联系精神科医生评估,通过调整治疗方案、强化药物管理及心理社会干预等综合措施降低复发风险。
及时就医评估
需由精神科医生详细评估复发原因(如治疗疗程不足、过早停药、应激事件触发等),明确症状严重程度及残留症状,排除甲状腺功能异常、脑卒中等躯体疾病,区分单次复发或慢性复发性抑郁。
调整治疗方案
若为首次复发,可延长巩固治疗期(如每周1-2次ECT直至症状稳定);多次复发者可联合药物治疗(如舍曲林)或调整ECT参数(如非优势侧电极放置),必要时转为维持治疗剂量。
药物治疗
根据个体情况选择抗抑郁药(如SSRI类氟西汀、舍曲林;SNRI类文拉法辛;米氮平、安非他酮等),从小剂量开始,监测副作用(如失眠、口干),需遵医嘱足量足疗程服用,避免自行停药。
心理社会干预
结合认知行为疗法(CBT)、正念疗法改善负性思维;强化家庭支持,鼓励规律运动(每周150分钟中等强度)、优化睡眠(固定作息)、管理压力源(如社交技能训练),降低复发诱因。
特殊人群注意事项
老年患者需监测认知功能(如记忆、注意力),优先选择改良ECT(如右侧电极);孕妇/哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿影响,优先药物治疗;青少年需多学科协作,避免过度镇静影响脑发育,优先心理干预+低剂量ECT。