反复发烧查不出原因怎么回事

反复发烧查不出原因（医学称“不明原因发热”）可能涉及慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤或功能性紊乱，需通过多学科系统排查明确病因。

一、慢性隐匿性感染

结核（低热伴盗汗、咳嗽）、EB病毒/巨细胞病毒感染（淋巴结肿大、咽痛）、支原体/衣原体感染（呼吸道症状轻）是常见原因。需完善结核菌素试验、病原体PCR检测及胸部CT排查感染源。

二、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病常伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标，中老年女性尤其需警惕干燥综合征等不典型表现。

三、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病、肺癌、肝癌等实体瘤可表现为持续性低热（37.5-38℃），伴体重下降、乏力。中老年人需结合PET-CT、肿瘤标志物及病理活检排查，必要时行骨髓穿刺。

四、功能性发热或不明原因发热（FUO）

排除器质性疾病后，自主神经功能紊乱（如夏季低热、神经功能性发热）多见于年轻女性，体温波动与情绪、环境相关，需长期观察并动态监测血常规、尿常规等基础指标。

五、特殊人群注意事项

儿童需排查疫苗反应、免疫发育不全（如川崎病）；老年人警惕糖尿病酮症、药物热（如他汀类药物）；孕妇需排除妊娠感染或子痫前期，建议在专科医生指导下针对性检查（如TORCH筛查、腹部超声）。