病情描述:婴儿嘴巴里面长白白东西是怎么回事
主任医师 广东省妇幼保健院
婴儿口腔出现白色物质多为鹅口疮(真菌感染)、奶渍残留或溃疡假膜,需结合斑块特征、伴随症状及诱因综合判断。
鹅口疮(念珠菌感染)
白色凝乳状斑块,不易擦去,强行擦去后黏膜红肿、渗血;常见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下婴儿,或母乳喂养时乳头清洁不足、奶瓶消毒不彻底。家长切勿自行用棉签硬擦,应及时就医,确诊后局部使用制霉菌素混悬液治疗。
奶渍残留
白色斑块呈均匀薄膜状,轻擦易脱落,脱落处黏膜无红肿疼痛,多因哺乳后未清洁口腔或唾液混合奶液形成。建议每次喂奶后喂5-10ml温水清洁口腔,或用干净纱布蘸生理盐水轻擦,避免频繁用湿巾擦拭刺激黏膜。
口腔溃疡/疱疹性口炎
白色假膜覆盖溃疡面,周围黏膜红肿充血,婴儿常因疼痛拒食、哭闹、流口水,严重时伴发热、牙龈肿胀。日常需避免过热、过硬食物,可用淡盐水轻柔漱口,必要时就医开具康复新液等促进愈合。
其他少见情况
如“地图舌”表现为舌面不规则白色斑块,边界清晰且游走性改变,无疼痛或不适;而口腔白斑(罕见)多为长期刺激导致,斑块固定、质地较硬,需专业检查鉴别。
特殊人群注意
早产儿、先天性免疫缺陷或长期服用激素的婴儿,感染风险高,出现白色斑块需立即就医。家长应避免滥用抗生素,接触婴儿前规范洗手,奶瓶煮沸消毒10-15分钟,母乳喂养时用温水清洁乳头。