病情描述:孩子铅中毒有什么表现,如何检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子铅中毒早期多无特异性症状,常见表现为食欲下降、注意力不集中等,临床需结合血铅检测等指标确诊并干预。
典型临床表现
铅中毒可累及多系统。轻度时表现为食欲减退、腹痛、便秘;中度以上出现注意力分散、多动、记忆力下降;长期暴露影响造血系统,导致小细胞低色素性贫血;还可能伴随生长发育迟缓、骨骼隐痛。
核心检查方法
血铅检测是诊断金标准,WHO及我国均将血铅≥10μg/dL作为临床干预阈值(5μg/dL为警戒值)。辅助指标包括尿铅、红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP);骨铅检测反映长期蓄积,非必要不常规开展。
高危人群与筛查建议
2000年前老房屋(含铅油漆/涂料)、废旧电池、含铅玩具、父母从事铅作业未清洁双手的儿童需重点排查。特殊人群如哺乳期母亲、早产儿应优先监测,避免铅通过母婴传播或环境暴露危害健康。
干预与处理原则
确诊后需立即脱离铅源(如更换无铅建材、清除旧家具油漆),遵医嘱使用依地酸钙钠、二巯丁二酸等驱铅药物。同时补充钙、铁、锌营养素,减少铅吸收,促进铅排出。
预防关键措施
3岁内儿童建议每半年检测血铅;避免儿童接触老旧家具、破损玩具;养成饭前洗手习惯,减少手-口接触污染;定期更换饮用水源,确保管道无铅腐蚀风险。
(注:驱铅药物需严格遵医嘱使用,不可自行服用。)