病情描述:被流浪猫抓出血要几次针
副主任医师 河南省人民医院
被流浪猫抓出血后,需立即规范处理伤口,同时根据暴露等级接种狂犬病疫苗(通常5针或“2-1-1”四针法),必要时联合接种破伤风疫苗及狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病疫苗核心接种方案
出血属于狂犬病三级暴露,需全程接种疫苗。推荐“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”四针法(0天2剂,7天1剂,21天1剂),两种方案均经临床验证,免疫效果相当,可按医嘱选择。
狂犬病被动免疫制剂使用
三级暴露(出血)者,伤口周围需浸润注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg),为1次肌肉注射,无需重复接种;免疫功能低下者需在接种后21天检测抗体,必要时加强。
破伤风疫苗接种建议
伤口深或污染严重时需接种。首选破伤风人免疫球蛋白(TIG)1次(250-500IU),无TIG时可用破伤风抗毒素(TAT),需注意过敏试验;既往完成基础免疫者,若10年内未加强,需接种1剂破伤风类毒素。
伤口规范处理流程
立即用肥皂水+流动清水交替冲洗≥15分钟,碘伏或酒精消毒,无需包扎;若伤口深或出血多,需由医生评估是否清创或缝合,避免伤口感染。
特殊人群接种注意事项
孕妇、哺乳期女性可安全接种狂犬病疫苗;儿童按体重调整剂量,免疫功能低下者需提前告知医生,狂犬病疫苗接种后需评估抗体产生情况,确保免疫效果。