病情描述:霍乱是什么病症
副主任医师 九江市第三人民医院
霍乱是由霍乱弧菌(主要为O1群和O139群)引起的急性肠道传染病,以剧烈腹泻、呕吐、脱水为主要特征,严重者可因循环衰竭迅速死亡。
病原体与传播途径
霍乱弧菌通过污染的水或食物经粪-口途径传播,尤其在卫生条件差、水源不洁的地区易暴发。病菌在水中可存活数周,夏季高温时繁殖加速,是流行高发季节。
典型临床表现
起病急骤,早期以剧烈无痛性腹泻(每日10余次至数十次)为主,粪便呈米泔水样;随后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。因大量体液丢失,患者迅速出现脱水:皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少,严重时肌肉痉挛、血压下降,甚至休克。
诊断与实验室检查
结合流行病学史(疫区接触史、不洁饮食史)及典型症状,通过粪便培养(霍乱弧菌分离为诊断金标准)、快速抗原检测或核酸检测确诊,需与急性肠胃炎、细菌性痢疾鉴别。
治疗核心原则
早期足量补液是挽救生命的关键,推荐口服补液盐(ORS)或静脉输液;可配合抗生素(如多西环素、环丙沙星)缩短病程,减少病菌排出。对症处理脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,避免并发症。
特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病、肾功能不全)脱水风险更高,需尽早干预。治疗中应密切监测血压、尿量及电解质,优先补充钠、钾等,避免因补液不当引发心衰、低血糖等严重后果。