病情描述:月经全是血块是怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
月经中出现大量血块多为经血量集中排出或子宫内膜脱落量大所致,可能与生理因素、内分泌失调、妇科疾病或凝血功能异常相关。
生理因素:月经初期或末期经血量较大时,血液在子宫内停留时间短,易形成血块;青春期或育龄期女性因激素波动(如排卵后雌激素骤降),偶见经量增多伴血块,多为暂时现象。
内分泌失调:雌激素水平过高或孕激素不足可使子宫内膜过度增厚,脱落时出血量大超出子宫收缩能力,形成血块。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素紊乱也可能出现此类情况。
妇科疾病:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病,可直接增加子宫内膜脱落面积或影响子宫收缩,导致经量增多、血块排出。此类情况常伴随经期延长、下腹痛或性交不适,需结合超声检查明确诊断。
凝血功能异常:凝血因子缺乏(如血友病)或血小板减少时,经血难以正常凝固,易出现大量血块,常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等其他出血症状,此类情况需紧急就医排查。
特殊人群与生活方式:围绝经期(45-55岁)女性因激素骤降易致经量异常;宫内节育器放置初期、流产术后或有流产史者,可能因内膜修复不良出现血块;长期精神压力、过度节食或剧烈运动干扰内分泌,也可诱发经量异常。
(注:涉及药物如“氨甲环酸”“短效避孕药”等仅作名称提及,具体用药需遵医嘱。)