造成卵巢早衰的原因

卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能减退的疾病，其病因复杂，主要与遗传、免疫、医源性损伤、不良生活方式及特发性因素相关。

一、遗传因素

遗传是重要病因之一。X染色体连锁显性遗传（如FMR1基因前突变）、染色体异常（如特纳综合征45，XO）及基因突变（如FOXL2突变），可直接破坏卵泡生成或功能调控通路，导致卵泡储备提前耗竭。

二、自身免疫因素

自身免疫性疾病（如甲状腺炎、系统性红斑狼疮）常伴随抗卵巢抗体、抗卵泡刺激素受体抗体等，通过免疫介导机制攻击卵巢组织（如皮质层、卵泡结构），引发卵巢损伤与功能衰退。

三、医源性损伤

手术（如卵巢囊肿剥除术、子宫切除术）可能损伤卵巢皮质或血管；放化疗（如乳腺癌、卵巢癌化疗）直接破坏卵泡，尤其累积剂量超过6个疗程时，卵泡丢失风险显著升高。

四、生活方式及环境因素

长期熬夜、过度节食减肥（BMI＜18.5）、吸烟酗酒等不良习惯，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能；环境污染物（如重金属、多环芳烃）及精神压力大的特殊人群（如职场女性、备孕焦虑者），通过应激反应抑制激素合成，加速卵巢功能衰退。

五、特发性因素

约20%-30%患者病因不明，可能与先天卵泡储备偏低、隐匿性自身免疫异常或慢性炎症相关，临床需长期随访排除潜在病因（如隐匿性感染、代谢异常）。