晚上睡觉感觉胸闷是咋回事

晚上睡觉感觉胸闷可能与心肺疾病、睡眠障碍、胃食管反流或心理因素相关，需结合具体表现排查原因。

心血管系统疾病：冠心病患者夜间平躺时心肌供血相对不足，易诱发胸闷、压榨感；心力衰竭患者因回心血量增加导致肺淤血，出现气短、憋醒。高危人群包括老年人、高血压/糖尿病患者，需与心绞痛鉴别，避免延误诊治。

呼吸系统疾病：哮喘患者夜间迷走神经兴奋致气道痉挛，COPD患者通气阻力增加，常伴咳嗽、喘息。长期吸烟者、过敏体质者风险较高，需结合肺功能检查、支气管激发试验明确诊断。

睡眠呼吸暂停综合征：肥胖或打鼾者夜间反复呼吸暂停，血氧下降诱发胸闷、憋醒，可通过睡眠监测确诊。中年男性、BMI≥28者高发，建议侧卧睡姿、控制体重，必要时使用持续正压通气治疗。

胃食管反流病：夜间胃酸反流刺激食管，平躺时症状加重，除烧心外可伴胸闷，易与心脏疾病混淆。肥胖、晚餐过饱者需警惕，可通过抑酸药（如奥美拉唑）短期缓解，长期需调整饮食、抬高床头。

心理与自主神经功能紊乱：焦虑、压力导致交感神经失调，夜间易出现胸闷、心悸。情绪敏感者或长期应激人群高发，建议通过放松训练、规律作息改善，必要时结合心理评估及抗焦虑治疗。

若胸闷频繁发作或伴随胸痛、大汗、呼吸困难，应尽早就医，通过心电图、胸部CT、睡眠监测等明确病因，避免自行用药延误病情。