宫腔镜诊刮是刮全部内膜吗

宫腔镜诊刮并非刮除全部子宫内膜，其核心是通过精准取样明确内膜病变，而非全面清除。

诊刮目的与操作特点

宫腔镜诊刮以诊断为核心，借助直视下观察内膜形态（如厚度、充血、息肉等异常），仅对可疑区域（如增厚不均、强回声团）取样，而非均匀刮除全部内膜，避免过度损伤正常组织。

取样范围的针对性

临床遵循“异常优先”原则：对B超提示的内膜增厚、回声不均或既往病史（如异常出血）的患者，重点刮取病变最明显部位；正常内膜区域可能仅少量取样，以平衡诊断准确性与组织保护。

残留与病变处理差异

若病理提示单纯增生或炎症，残留少量内膜无需特殊处理；若怀疑恶性病变（如内膜癌）或严重粘连，诊刮后需结合宫腔镜电切、药物治疗（如孕激素）或后续手术，单纯诊刮无法保证完全清除病灶。

特殊人群操作调整

凝血功能障碍、严重心肺疾病者需严格评估耐受度，避免全面诊刮；绝经后内膜菲薄、子宫畸形或重度粘连患者，可能因视野受限无法全面取样，需结合B超等辅助判断。

术后护理与复查建议

术后需观察出血（量少正常，量多需就医），遵医嘱用抗生素（如头孢类）预防感染；病理异常者（如不典型增生）需进一步宫腔镜或药物干预，术后1-3个月复查B超及内膜活检。

（注：本文仅作科普，具体诊疗需由医生结合病理结果制定方案，特殊人群请遵医嘱。）