更年期综合征吃什么药比较好

更年期综合征用药需个体化，主要包括激素替代治疗药物、非激素调节药物、钙剂及维生素D补充剂，特殊症状可联用对症药物，用药前需经医生评估。

激素替代治疗（HRT）药物

常用雌激素类（如戊酸雌二醇、结合雌激素）联合孕激素（地屈孕酮、微粒化黄体酮），适用于中重度血管舒缩症状、骨质疏松高危人群；禁忌症包括乳腺癌、血栓病史、活动性肝病等，需严格遵医嘱。

非激素类调节药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀）可缓解潮热、情绪障碍；黑升麻提取物（如Remifemin）对血管舒缩症状有效，植物药安全性较高但效果因人而异，适用于对激素不耐受者。

基础营养补充

钙剂（碳酸钙）联合维生素D（阿法骨化醇）预防骨质疏松，每日钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU，尤其适合绝经后女性及高危人群。

对症治疗药物

失眠者短期使用艾司唑仑；泌尿生殖道萎缩用局部雌激素（雌三醇乳膏）；情绪焦虑可联用小剂量抗焦虑药（如劳拉西泮），需短期使用并监测依赖性。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全者慎用激素类药物，需调整剂量；有血栓史、乳腺癌家族史者禁用HRT；用药期间每6-12个月复查乳腺超声及骨密度，确保用药安全。

注：具体用药需结合个体情况，由医生评估后开具处方，不可自行调整剂量或停药。