病情描述:如何缓解冠心病的胸闷
副主任医师 中山大学附属第一医院
缓解冠心病胸闷需综合药物治疗、生活方式调整及紧急应对,核心是改善心肌供血、控制诱因并定期监测。
一、规范药物治疗
硝酸酯类(如硝酸甘油)可快速扩张冠状动脉缓解急性发作;β受体阻滞剂(如美托洛尔)通过减慢心率减少心肌耗氧;长期需用抗血小板药物(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)稳定斑块、预防血栓。需严格遵医嘱用药,不可自行停药或增减剂量。
二、紧急发作应对
胸闷发作时立即停止活动,坐下或平卧休息;若含服硝酸甘油后5分钟未缓解,或伴随冷汗、恶心、呼吸困难,提示病情进展,需立即拨打120,警惕急性心肌梗死(持续不缓解>15分钟需紧急干预)。
三、生活方式优化
低盐低脂饮食(每日盐<5g,减少饱和脂肪);规律运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动;戒烟限酒(尼古丁损伤血管内皮);控制体重(BMI<24),避免肥胖加重心脏负担。
四、定期医疗监测
每3~6个月复查心电图、血脂、血压;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在<7%,高血压患者血压<130/80mmHg;每年评估冠脉狭窄程度,由医生调整治疗方案。
五、特殊人群注意
老年患者避免突然起立(防体位性低血压);心衰/肾功能不全者用药需减量;孕妇慎用硝酸酯类,优先休息、吸氧等非药物干预;合并慢阻肺者禁用β受体阻滞剂(可能诱发气道痉挛)。