乳腺癌骨转移能治疗吗

乳腺癌骨转移是可以治疗的，通过多学科综合治疗（手术、放疗、药物等）可有效控制病情进展、减少骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫）、延长生存期并改善生活质量。

治疗核心目标是控制骨转移灶、预防骨相关事件（SREs）及缓解疼痛，需肿瘤科、骨科、放疗科等多学科协作，结合患者体力状态、分子亚型及肿瘤负荷制定个体化方案。

局部治疗手段包括放疗（姑息性放疗可快速缓解骨痛、抑制肿瘤生长）和手术（用于病理性骨折修复、脊柱不稳定固定），放疗常采用单次大剂量或分次照射，手术需评估骨折风险与脊柱稳定性。

全身药物治疗是关键：双膦酸盐（唑来膦酸、帕米膦酸钠）和地舒单抗可抑制破骨细胞活性，降低SREs风险；内分泌治疗（他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）、化疗（卡培他滨、紫杉醇）及靶向药（HER2抑制剂）针对不同亚型，需结合基因检测调整方案。

特殊人群需个体化管理：老年患者需补充钙剂/维生素D预防骨质疏松；肝肾功能不全者调整双膦酸盐剂量，监测肌酐与电解质；合并内脏转移者优先全身治疗；孕妇/哺乳期女性禁用化疗及部分靶向药，需终止妊娠或停药。

生活质量管理不可忽视：疼痛以非甾体抗炎药（如塞来昔布）和阿片类药物（如吗啡）为主，需遵医嘱；康复治疗（物理治疗、功能锻炼）维持关节功能；心理支持与社会关怀可提升治疗依从性，改善整体状态。