白带变黑是什么原因

白带变黑通常是少量阴道出血后红细胞被氧化的表现，可能与生理性因素、炎症、宫颈病变或内分泌异常等有关。

生理性少量出血

排卵期雌激素短暂下降，子宫内膜少量脱落（持续1-3天，量少）；月经前后残留经血氧化变黑。此类为正常生理现象，无需特殊处理，需注意保持外阴清洁，避免剧烈运动。

妇科炎症刺激

老年性阴道炎（雌激素水平低，阴道黏膜萎缩易出血）、宫颈炎（黏膜充血水肿）等炎症，可伴异味、瘙痒。需及时查白带常规，针对性使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。

宫颈/子宫内膜病变

宫颈息肉（接触性出血）、宫颈癌（早期接触性出血）、子宫内膜癌（绝经后出血）等，均可能导致异常出血。需尽快行宫颈TCT+HPV筛查及妇科B超，明确病变后干预。

内分泌激素波动

青春期/围绝经期激素紊乱（如黄体功能不全），可致子宫内膜不规则脱落。短期可用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节，持续异常需查性激素六项。

宫内节育器影响

放置IUD后1-3个月内少量出血，血液氧化后呈黑色。若持续超过6个月，需排查节育器移位或感染，必要时取出或更换。

特殊人群注意事项：孕妇需警惕先兆流产或宫外孕；绝经后女性出现需高度重视（排除恶性病变）；青春期少女需排查生殖器官畸形或发育异常。出现持续黑白带或伴腹痛、发热等症状，应立即就医。