孩子瘦小就是营养不良吗

孩子瘦小不一定是营养不良，需结合生长发育指标、饮食结构及健康状况综合判断。

营养不良的诊断标准

需通过生长曲线（体重/身高低于同年龄第3百分位）、饮食调查（热量/蛋白质摄入不足）确诊，不可仅凭外观。营养不良分消瘦（低体重）、生长迟缓（身高低）及微量营养素缺乏，需结合血常规、微量元素检测等医学检查。

生理性瘦小

多因遗传（父母身材偏瘦小）或个体生长差异（部分孩子前期生长慢、后期追赶）。这类孩子健康状况良好，饮食睡眠正常，无乏力、食欲差等症状，定期体检生长曲线平稳即可。

病理性瘦小

消化吸收障碍（乳糖不耐受、食物过敏致营养流失）、慢性疾病（哮喘、贫血等消耗能量）、内分泌异常（甲状腺功能低下）均可引发。伴随食欲差、反复感染、发育迟缓等症状，需就医排查过敏原、甲状腺功能等。

营养摄入不足型

饮食单一（高碳水、低蛋白）、挑食偏食致蛋白质/热量不足，或快速生长期（学龄前、青春期）需求未满足。需增加瘦肉、鱼虾、奶制品等优质蛋白，每日保证蛋白质≥1.2g/kg体重，补充维生素D、钙等营养素。

特殊人群注意

早产儿需母乳强化剂或特殊奶粉，定期监测生长曲线；过敏儿童需规避过敏原，选择氨基酸配方；肥胖儿童可能“隐性营养不良”，需调整高油糖饮食，增加膳食纤维。建议特殊情况由营养师制定方案。