早搏和房颤的区别

早搏与房颤的核心区别：

早搏是心脏异位起搏点提前激动导致的单个或成对提前收缩，房颤则是心房快速无序颤动引发的节律紊乱，二者在机制、心电图、症状及风险上差异显著。

一、定义与机制差异

早搏（如房性/室性早搏）由心房或心室异位起搏点提前除极引起，多为良性；房颤是心房肌以350-600次/分快速颤动，心房失去有效收缩，心室率不规则。

二、心电图特征

早搏可见提前出现的房性（P’波）或室性（宽大畸形QRS波）波群，代偿间歇完整；房颤则P波消失，代之以大小不等的f波，RR间期绝对不齐，心室率紊乱。

三、症状表现

早搏多无症状或仅感心悸、漏跳感；房颤常伴明显心悸、气短、乏力，严重时头晕、胸痛，可导致血流动力学不稳定（如血压下降）。

四、并发症风险

良性早搏一般无严重并发症；房颤可引发血栓栓塞（脑梗死）、心衰、心动过速性心肌病，老年或合并高血压者风险显著升高。

五、治疗原则

早搏以病因治疗为主（如控制甲亢），必要时用β受体阻滞剂、普罗帕酮；房颤需控制心室率（β受体阻滞剂、地高辛）、抗凝（华法林、新型口服抗凝药），高危患者需节律控制（胺碘酮）。

特殊人群注意：儿童早搏多为良性，需动态观察；孕妇房颤需多学科协作调整方案；老年房颤需评估CHADS-VASc评分决定抗凝策略。