婴儿乳糖不耐受是什么意思

婴儿乳糖不耐受是指婴儿肠道内乳糖酶分泌不足或活性降低，导致无法完全消化乳制品中的乳糖，进而引发腹泻、腹胀等消化道症状的临床综合征。

分类与病因

分为先天性和继发性两类。先天性罕见，因乳糖酶基因缺陷导致；继发性较常见，多由肠道感染、牛奶蛋白过敏或早产儿肠道功能未成熟引发，乳糖酶活性暂时性下降。

典型症状表现

进食含乳糖食物后1-2小时内出现腹泻（大便稀水状、每日3-10次、酸臭味）、腹胀、频繁哭闹、排气增多，严重时伴呕吐、体重增长停滞。停喂乳制品后症状多在24-48小时内缓解。

科学诊断方法

临床常用氢呼气试验（检测呼气中氢气浓度）、粪便pH值检测（乳糖发酵使pH＜5.5）及饮食回避试验（停乳后症状改善）。医院需结合病史与检查综合判断，并排除牛奶蛋白过敏等疾病。

处理与管理

轻度症状可继续母乳喂养，母亲减少高乳糖饮食（如牛奶、奶酪）；严重时需改用无乳糖配方奶粉（如Nutramigen）或添加乳糖酶制剂（如乳糖酶片）。益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项

早产儿乳糖不耐受发生率约60%，需加强肠道成熟度监测；合并牛奶蛋白过敏者，需改用深度水解蛋白奶粉；长期腹泻患儿需补充电解质，定期监测身高体重，必要时转诊营养科评估生长发育。