冠心病前期怎么检查

冠心病前期检查需结合病史评估、基础指标检测及影像学评估，通过多维度筛查识别风险。

基础风险筛查

通过病史采集明确家族冠心病史、高血压/糖尿病史、吸烟饮酒史等危险因素，结合静息血压、心率测量及体格检查，初步判断心血管风险基线。

血液生化检测

重点检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C），其中LDL-C升高是核心指标；同步检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），排查糖代谢异常；高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）可辅助早期心肌损伤识别。

影像学基础检查

静息心电图排查ST-T段动态改变（如水平型压低≥0.05mV），动态心电图捕捉阵发性心肌缺血；心脏超声评估室壁运动协调性，必要时行冠状动脉钙化积分（CAC），积分＞100提示显著斑块风险。

心肌供血功能评估

运动负荷试验（如运动平板心电图）评估运动耐量与心肌供血，ST段压低≥0.1mV为阳性；不能运动者可采用药物负荷试验（腺苷/多巴酚丁胺），辅助判断心肌缺血。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需每3-6个月监测血脂、糖化血红蛋白；老年人群（≥70岁）症状不典型，建议叠加6分钟步行试验等运动能力评估；女性及绝经后女性需警惕“无症状缺血”，结合冠脉CTA排查非阻塞性病变。