病情描述:早泄怎么办能治疗吗
副主任医师 北京大学第一医院
早泄是可治疗的常见男性性功能障碍,通过心理行为干预、药物治疗、生活方式调整等综合手段可有效改善,多数患者预后良好。
明确早泄类型与病因。早泄分为原发性(首次性生活即出现)和继发性(曾有成功射精史),需通过病史采集、激素水平检测(如睾酮)、前列腺液检查等明确病因,排除前列腺炎、甲状腺疾病等潜在问题,为后续治疗提供依据。
心理行为干预是基础。采用性技巧训练(动停法、挤压法)、认知行为疗法(CBT)及正念疗法,帮助患者重建射精控制能力;伴侣参与沟通训练可减少性焦虑,提升治疗依从性,尤其适用于心理性或混合性早泄。
药物治疗需遵医嘱。一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀、帕罗西汀)、局部麻醉剂(利多卡因凝胶/喷雾剂);合并勃起功能障碍者可联用PDE5抑制剂(如西地那非),所有药物需严格按医嘱使用,注意头晕、恶心等副作用。
特殊人群需个体化管理。老年患者合并高血压、糖尿病时,药物需减量;肝肾功能不全者慎用达泊西汀;合并抑郁、焦虑的患者优先心理疏导,避免盲目用药;伴侣应避免指责,共同参与治疗。
生活方式调整辅助改善。规律运动(如凯格尔运动)强化盆底肌力量,每周3次、每次10分钟可提升射精控制;戒烟限酒、规律作息减少性疲劳;建议3-6个月为一个治疗周期,定期评估疗效并调整方案。