乙肝会传染吗乙肝大三阳该怎么治疗

乙肝具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播；乙肝大三阳患者需结合病毒复制、肝功能状态制定个体化治疗方案。

乙肝具有传染性，传播途径主要为血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲传给新生儿）及性接触传播。日常工作、共餐、握手等不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。

乙肝大三阳指乙肝五项检查中HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）三项阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝大三阳治疗需结合病毒载量（HBVDNA）、肝功能（ALT/AST）及肝脏影像学结果，个体化制定方案。治疗目标包括长期抑制病毒复制、维持肝功能正常、延缓肝纤维化/肝硬化进展，降低肝癌风险。

抗病毒治疗以核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦）为主，需长期服用；部分患者可考虑干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素），适用于年轻、无严重基础疾病者。保肝抗炎药物（如水飞蓟素、甘草酸制剂）可辅助改善肝功能，但需在医生指导下使用。

特殊人群需谨慎：孕妇大三阳患者应在孕期24-28周检测病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；老年患者需定期监测肾功能、骨密度（尤其替诺福韦酯可能影响肾功能）；合并糖尿病、高血压等基础病者需兼顾多药安全性，避免药物相互作用。