经血变少了怎么回事

经血变少可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、生活方式改变、疾病影响或生理阶段变化等多种因素引起。

内分泌系统功能异常是常见原因，雌激素合成不足为核心机制。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，雄激素水平升高抑制雌激素分泌；早发性卵巢功能不全（POI）者卵巢储备下降，卵泡数量减少导致雌激素合成不足，均会使经量减少。

子宫内膜结构问题也可导致经量减少。多次人工流产、刮宫等宫腔操作易损伤内膜基底层，引发宫腔粘连或内膜变薄。超声检查可见内膜厚度＜6mm，宫腔镜可确诊粘连，此类情况需尽早干预以避免不孕。

生活方式显著影响月经。过度节食使体脂率＜17%时，雌激素合成原料匮乏；长期精神压力升高皮质醇，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能；剧烈运动致能量负平衡，均会通过神经-内分泌途径减少经量。

慢性疾病与内分泌失调相关。甲状腺功能减退致代谢率下降，激素调节紊乱；高泌乳素血症通过抑制排卵减少雌激素合成；糖尿病、慢性肝病等慢性病则通过影响营养吸收或代谢间接降低经量。

特殊生理阶段需结合临床判断。青春期初潮后1-2年因轴功能未成熟、围绝经期卵巢衰退、妊娠期激素波动，均可能出现经量减少，多为生理现象。但若伴随周期紊乱、潮热盗汗等症状，需排查POI、甲状腺疾病等病理因素，建议通过性激素六项、妇科超声明确诊断。