病情描述:怎么样预防肺结核传染
主任医师 北京大学第一医院
预防肺结核传染需通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面综合实施,核心措施包括规范治疗患者、保持环境通风、接种卡介苗及增强免疫力等。
控制传染源:活动性肺结核患者(尤其是痰涂片/培养阳性者)是主要传染源,需通过胸部影像学、痰菌检测早期发现,规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗,完成疗程可显著降低传染性。密切接触者及糖尿病、HIV感染者等高危人群应定期筛查。
切断传播途径:保持室内每日通风2-3次,每次30分钟以上,降低结核菌浓度;咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,痰液密封后丢弃;与活动性结核患者接触时佩戴医用外科口罩,避免前往密闭场所。
保护易感人群:婴幼儿、儿童及密切接触者建议接种卡介苗(对成人保护力有限);免疫力低下者(如长期熬夜、营养不良者)应通过均衡饮食、规律作息、适度运动增强免疫力,必要时在医生指导下预防性用药。
特殊人群防护:糖尿病、长期使用糖皮质激素者、HIV感染者等免疫力低下人群,感染结核风险高,需严格避免与活动性结核患者密切接触,必要时提前筛查结核菌素试验,高风险者遵医嘱预防性服药。
密切接触者管理:与活动性结核患者共同居住者需主动筛查(胸部CT、痰涂片、结核菌素试验),必要时预防性服用异烟肼(疗程6-9个月),并定期随访胸片及痰菌,直至排除感染风险。