病情描述:宝贝咳嗽厉害怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝贝咳嗽剧烈时,需优先明确病因并采取针对性护理,必要时及时就医,避免延误病情。
明确病因是关键。观察伴随症状:若伴随发热、鼻塞流涕,多为呼吸道感染;若有喘息、呼吸急促,警惕哮喘或肺炎;若接触异物后突发咳嗽,需排查气道异物;持续超1周未缓解或伴皮疹、呕吐,需警惕过敏或结构异常。
科学家庭护理。保持室内湿度50%-60%,用加湿器或湿毛巾调节,避免烟雾、粉尘刺激;少量多次喂温水,每日100-150ml/kg,稀释痰液;拍背排痰(空心掌从背部下往上、由外向内叩击,每次5-10分钟);避免强迫进食,防呛咳加重。
合理用药原则。仅在医生指导下使用药物:痰多黏稠选祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);干咳无痰用右美沙芬(2岁以下禁用);禁用成人镇咳药及复方感冒药(含伪麻黄碱等成分);用药前确认无过敏史,严格按年龄体重计算剂量。
特殊人群注意。婴幼儿(尤其<6个月)、早产儿、有哮喘/心脏病/过敏史的孩子,需密切观察呼吸状态(频率、节律、有无鼻翼扇动),用药前需儿科医生评估,监测生命体征,避免自行处理。
及时就医指征。持续高热超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息/呼吸困难/嘴唇发紫、精神萎靡/拒食/尿量减少,或咳嗽伴胸痛、声音嘶哑加重,需立即就诊排查肺炎、喉炎等重症。